盆腔炎指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,较常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女,初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎。若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。
两大种类症状不同,诊断需区别对待
急性盆腔炎症状:
1、下腹隐痛、肌肉紧张、压痛及反跳痛,心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。
2、病情严重可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等。
3、有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,出现排尿困难、尿频、尿痛、腹泻、里急后重感和排便困难。
诊断:妇科检查──阴道充血、后穹窿触痛明显、子宫充血、水肿、压痛明显。宫体略增大,有压痛,活动受限。两侧附件均有压痛,可触及肿块或增厚,肿块形成时有波动感。
慢性盆腔炎症状:
1、有时可有低烧,易感疲乏,精神不振、周身不适、失眠等。当病人抵抗力下降时,可急性发作。
2、由于慢性炎症形成的疤痕、粘连、及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰能部酸痛。常在劳累、夫妻生活后、排便时及月经期前后加重。
3、由于盆腔瘀血,病人出现月经和白带增多
4、卵巢功能受损害时可有月经失调;输卵管阻塞可造成不孕。
诊断:妇科检查──子宫常呈后位,活动03受限制或粘连固定,在子宫一侧或两侧可摸到条索状增粗的输卵管,并有轻度压痛。附件可见以下几种情况:输卵管炎、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿、盆腔结蒂组织炎。
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