乳房肥大症的病因尚未明确，众多原因可导致乳房肥大症，比如遗传、内分泌紊乱、肥胖服用或接触某些药物密切相关。
一、主要病因
1、遗传：部分青春型乳房肥大症患者有家族遗传倾向。
2、肥胖：有相关的研究表明对于体重指数>30乳房肥大症患者，乳房的过度增长与患者体重有一定的关联。通过体重控制，部分患者肥大乳房的体积可以缩小到一定程度。而体重指数<30的患者，乳房体积与体重缺乏相关性。
3、激素水平的波动：女性妊娠期乳腺组织对催乳素、孕激素出现高反应性，妊娠相关的乳房肥大症可能与体内激素波动相管。原发性男性乳房肥大症多见于青春期。常因为内分泌失调，血浆中的雌二醇比睾酮含量高，产生一过性的雌酮比例失调，或乳腺组织对雌激素的敏感性增高而引起。
4、药物：某些病例报道提示服用或接触某些药物，也可能导致乳房肥大，如青霉素胺、环孢霉素、丙硫硫胺、蛋白酶抑制剂、糖皮质激素等。
5、内科疾病：乳房肥大可作为其他疾病的症状之一，如：男性先天性睾丸发育不全;肾上腺皮质增生、肾上腺及功能减退;甲状腺功能亢进，血浆中的性激素结合球蛋白浓度增高，结合雄激素增多，游离的雌二醇升高，内分泌失调导致刺激乳腺组织增生，导致男性乳房肥大。
6、激素或生活方式：环境雌激素或不健康的生活方式。
二、诱发因素
1、经常抽烟饮酒是导致乳腺增生发病的主要原因，年轻女性经常饮酒，会影响到卵巢功能的正常运行，并且也会损伤到乳房的健康。
2、较多富含高雌激素食物的摄入或服用、接触某些药物，如青霉胺、环孢霉素等。
3、滥用避孕药及含雌激素的美容用品。
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