近年来，越来越多的爱美人士选择通过手术来变美的方式。
作为医生，我们不反对，但也不拒绝。毕竟，爱美是每个人的权利。
下面，我们就用一点时间来聊一聊整形手术如何麻醉的问题：
首先，我们要对整形手术麻醉有一个大概的了解：
美容外科中，美容就医者多为体质健康者，且体表手术多、深部手术少，故麻醉相对比较安全、简单;另外，美容外科手术多为成人，能够主动配合。因此，局部麻醉最为常用。
局部麻醉有很多优势：麻醉过程中患者神志清醒，能在术中与术者配合，并发症少。
在具体操作过程中，医生常将局麻药与肾上腺素配伍使用。利用肾上腺素使血管收缩的特点，延缓局麻药的吸收、延长麻醉作用时间、减少局麻药剂量、减少局麻药中毒反应以及减轻组织出血的目的。可谓，一举多得。
但要注意的是，如果就医者有甲亢或者高血压、心脏病要及时告知医生。如果不采取相应的保障措施，这个时候应用肾上腺素，可能导致意外发生。
局麻分几类?
局部麻醉分为表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞以及神经阻滞。
下面，我们一一介绍一下这几个麻醉：
表面麻醉：利用穿透性强的局麻药与黏膜或皮肤直接接触而产生局部麻醉作用，如纹眉纹唇的手术。
常用方法：滴入法、涂抹法、棉条贴敷法、填充法和喷雾法。
局部浸润麻醉：与表面麻醉不同的是，需要将局麻药注入组织，使神经末梢失去传导痛觉的功能，从而到达麻醉效果。比如，开眼角。
局部浸润麻醉又分为点式浸润、线性麻醉、深部浸润麻醉以及肿胀麻醉。
点式浸润，常用于1.0cm以内的良性病灶切除，如黑痣切除。
实施方法：从病灶旁进针，直达病灶中央下方真皮下层，缓慢推药，使皮丘形成，拔针后轻轻按摩使药液弥散到达局部阻滞的目的。
线形浸润：皮丘浸润后沿切口线进针，再推注局麻药，形成线形皮肤隆起或边退针边推注局麻药，常用于双眼皮手术。
深部浸润麻醉：在皮下浸润麻醉基础上，切开皮肤后，边做浸润边进一步切开深部组织，如眼袋切除。
肿胀麻醉，常用于吸脂术。超低浓度、大剂量、大容积局麻药注入皮下组织，造成其水肿、发硬。便于皮下脂肪的抽吸，同时由于肿胀的血管挤压作用，减少了出血。
区域阻滞，使用局麻药将进入手术区的神经支进行阻滞而达到无痛的目的。区域阻滞，又分为环形浸润和间接式浸润。通过在手术切口周围形成环形墙而产生麻醉效果，如包皮手术的麻醉。
神经阻滞，将局麻药注射在神经干、神经丛、神经节的周围，通常是血管神经鞘内使相应的神经支配区域被阻滞而达到止痛的作用。包括颈丛阻滞和臂丛阻滞等。这类麻醉，适用于大型一些的四肢整形手术。
下面，我们再聊一下整形手术中的全麻。
提到这个麻醉，可谓是整形麻醉最为灰暗的一面。近些年，多起整形事故都和违规全麻有关。这里的违规，即包括麻醉人员的资质问题也包括整形机构缺少必要的全麻以及抢救设备有关。但由于隆胸、隆鼻等整形手术的巨大商业利益，很多整形机构仍然铤而走险。
必须要提醒大家的是，如果要进行一项稍大一些的整形手术，一定要注意安全的问题。尤其是涉及到全麻的整形手术，不要只看整形机构介绍的各种设备。一个安全的手术，不仅需要齐备的麻醉设备、监护设备以及抢救设备、抢救药品，更要有一名经验丰富的麻醉医师。在手术中，只有他才是真正保你命的人!
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