什么是剖腹产疤痕?
指进行剖腹产分娩手术后伤口部位形成的痕迹,早期呈淡红色或暗红色,光滑、质地坚硬。通常在剖腹产分娩手术后1-2个月后形成增生性瘢痕,瘢痕局部呈现发红、发紫、变硬,并突出皮肤表面,疤痕处有新生的神经末梢,部分人有瘙痒和疼痛感。剖腹产术后产生的疤痕也会带来无限的烦恼,当伤口开始增生,疤痕会凸起、发红、变硬,疼痛与瘙痒也会伴随左右。当妈妈们意识到烦恼的时候,疤痕往往已经不能再恢复原来的平整光滑了。
形成疤痕的原因有哪些?
疤痕的形成原因是多方面的肤色、体质、伤口愈合等都是影响因素。在伤口深入真皮层时,人体会产生疤痕组织,将伤口连结起来。因为人体对于伤口愈合的机转不同,如果伤口在表皮层,属于再生机转,表皮会长出和原来一样的组织细胞,所以不会留下疤痕。然而当皮层伤及真皮层,则愈合机转就属于修复系统,人体会产生疤痕组织来连结伤口,而产生愈合后留下的疤痕。
决定疤痕美与丑最重要的两大因素是体质与张力。
小腹皮肤的自然纹路是水平的,剖腹的伤口如果刚好跟皮肤纹路平行,疤痕可以隐藏在纹路中,成熟后只会留下淡淡一条线,几乎看不见,因此横切伤口的张力最小,缝合后疤痕会比较好看;纵切的伤口张力最大,疤痕自然会比横切伤口丑。
有的妈妈在第二胎剖腹产后会发现疤痕比第一胎难看多了,这是因为第二胎的时候掉以轻心且过度进补,因为多次怀孕之后腹部肌肉被撑得松弛无法恢复,这些都会造成小腹突出,而增加伤口的张力,疤痕因而特别明显。
此外,如果本就是瘢痕体质或是生产后伤口发生炎症、感染,又或是对皮下的缝线产生排斥等都会造成“丑疤痕”。一般腹部脂肪较厚的,疤痕比较明显,腹部脂肪少的,愈合快,且疤痕比较小。
剖腹产术后瘢痕的预防与治疗
◆手术后,伤口如有结痂不要过早地揭,过早揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒。
◆保持疤痕处的清洁卫生,勿用手搔抓,且减少摩擦、热敷等方式止痒,避免局部刺激促使结缔组织炎性反应,加深发红发痒的程度,避免因炎症感染引发瘢痕性溃疡的发生。减少腹部伤口的张力,纵向伤口可使用弹力收腹带、横向伤口可使用减张器或者3M减张胶布(术后1-3个月),但对胶布过敏者慎用。
◆术后3-6个月避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着。
◆可使用外用敷料,如手术贴,术后第一天便可使用,能够创造湿润愈合环境,加速伤口愈合。
◆伤口愈合脱痂后,开始使用疤痕贴,防止瘢痕增生突起及色素沉淀进而美化瘢痕外观,坚持连续使用半年以上。
◆术后3-6个月以清淡饮食为主,多食富含维生素C、E以及富含氨基酸的食物,这些食物能够促进血液循环、改善表皮代谢功能,切忌辛辣激性食物。
◆切勿在瘢痕处纹身,纹身会进一步刺激瘢痕增生,而且彩色纹身不能完全洗掉还会造成再次的刺激和损伤。
◆如后期有增生凸起的瘢痕,在非哺乳期、非月经期可行瘢痕内药物注射治疗并配合激光治疗封闭增生的血管,这样可以松解增生疤痕,使疤痕逐渐变淡、变平、变细。
◆瘢痕增生期已过,瘢痕变柔软,但是比较宽的瘢痕可以根据个体情况考虑行瘢痕修复手术治疗。
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